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Susana Quezada

Matrona Universidad de Santiago. Magíster en Biología de la Reproducción Universidad de Chile. Doctora en Nutrición Universidad de Chile

Etiquetas: , , , , , , , » Publicado: 14/05/2013

Acerca de los partos en el hogar

No podemos obviar el hecho que los partos en el hogar es una tendencia que está lejos de ir en retroceso. Por lo mismo, mi llamado es a no negarla mediante el miedo, si no a aceptarla y generar condiciones para que ocurra de manera segura.

Hace algunos días ha circulado en los medios de comunicación una declaración de la presidenta del Colegio de Matronas y Matrones (Anita Román Morra) a propósito de una carta del Ministro de Salud (Minsal), Jaime Mañalich, enviada a este organismo, así como al Colegio Médico y a la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología.

Este debate es una gran oportunidad para una discusión mayor y la generación de medidas al respecto.

En carta, el titular del Minsal señaló que este tipo de situaciones “en oportunidades han tenido como consecuencia el ingreso de la madre a servicios de urgencia hospitalaria por diferentes complicaciones que naturalmente la infraestructura domiciliaria no asistencial ha sido insuficiente para resolver. (….) Aún cuando esta actividad (los partos en casa) pudiere considerarse comprendida dentro del libre ejercicio de la profesión o especialización del caso, implica además un riesgo en la salud de las personas, asumir un importante grado de responsabilidad profesional respecto de la persona afectada o terceros cercanos, actividad que puede dar lugar a otro tipo de responsabilidad civiles y penales”.

Como profesional de la salud, cuya formación me lleva a considerar las estadísticas y evidencia científica como un elemento central para la toma de decisiones, me pregunto lo siguiente: estas situaciones, a las que hace mención el ministro, ¿Cuántas son? ¿De un total de cuántos partos en domicilio estamos hablando? ¿Cuáles son las complicaciones?

Para que una atención en salud sea exitosa debe contemplar varios aspectos, entre los que se destacan la protocolización y la capacitación, es decir “estándares”. Por eso mi llamado es a que trabajemos en generar guías o recomendaciones para el parto en casa.

Porque si de percepciones se trata, puedo decir que conozco muchos casos en los que el parto en casa ha sido completamente exitoso y sin complicaciones. Pero cuando de medidas de Salud Pública se trata, las percepciones personales pasan a un segundo plano y son las estadísticas las que toman mayor fuerza. La “cifras totales” es el primer punto que me parece relevante, pues permiten visualizar el “problema” en su amplia ocurrencia.

El segundo punto es la información y la toma de decisión libre e informada. Al respecto, creo que yo no optaría por un parto en el hogar. Es probable que el amplio acceso a información, mi formación profesional o simple miedo, me ha llevado a tener esta postura. Sin embargo, muchas personas que manejan la misma información y que tienen la misma formación que yo, han optado u optarán por un parto en su casa así como otras han solicitado o solicitarán una cesárea programada. La libre decisión me parece que es central en este debate.

Ahora si de proteger la salud de las mujeres y los recién nacidos se trata, creo que debemos mirar nuestro Sistema de Salud, desde sus falencias pero también desde sus fortalezas y me centraré en esto último.

La baja tasa de mortalidad materna que tiene Chile es un esfuerzo que comenzó hace varias décadas atrás y que ha involucrado a múltiples actores, llevando a ser un fenómeno que es mostrado como uno de los mejores ejemplos a nivel mundial.

Son muchos los elementos que han contribuido a este proceso y hoy cuando la mortalidad materna se ha estancado, quienes nos hemos dedicado al tema, sabemos que es necesario hacer nuevos esfuerzos para que continúe bajando. La tarea no es fácil, pero a mi parecer el Sistema de Salud chileno es tan robusto, que sería casi imposible ir en el sentido contrario. Sin embargo, el “casi imposible” no puede ser un elemento que nos lleve a la pasividad completa, debemos dar respuesta a los cambios sociales y actuar, siguiendo el ejemplo de nuestros predecesores, porque ellos “actuaron”.

Por esto, creo que no podemos obviar el hecho que los partos en el hogar es una tendencia que está lejos de ir en retroceso. Por lo mismo, mi llamado es a no negarla mediante el miedo, si no a aceptarla y generar condiciones para que ocurra de manera segura.

Para que una atención en salud sea exitosa debe contemplar varios aspectos, entre los que se destacan la protocolización y la capacitación, es decir “estándares”. Por eso mi llamado es a que trabajemos en generar guías o recomendaciones para el parto en casa. Capacidad tenemos de sobra: experiencia en generación de guías clínicas, evidencia internacional, una red de salud que puede dar respuesta, profesionales altamente capacitados e interés de la sociedad. Lo anterior, a la vez nos permitirá generar cifras propias para monitorizar los indicadores de Salud Materno Infantil asociados.

La no acción es mucho más nefasta que el “problema”.

Comentarios del artículo: Acerca de los partos en el hogar - Publicado: a las 11:35 am

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