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Patricio Barriga

Médico Cirujano de la Universidad de Chile y actual docente de la Universidad Finis Terrae.

Etiquetas: , , , , , » Publicado: 13/07/2015

¿Sabemos todo sobre la menopausia?

La Terapia de Reposición Hormonal (TRH) ha debido enfrentar los mitos y el alarmismo innecesario y generalizado. Sin embargo, reanálisis posteriores de los datos ha devuelto la confianza a las mujeres.

Dr. Patricio Barriga, Médico Cirujano de la Universidad de Chile y actual docente de la Universidad Finis Terrae

La Terapia de Reposición Hormonal (TRH) ha debido enfrentar los mitos y el alarmismo innecesario y generalizado. Sin embargo, reanálisis posteriores de los datos ha devuelto la confianza a las mujeres.

Por 12 años la Terapia de Reposición Hormonal (TRH) -utilizada para aliviar los síntomas de la menopausia- ha sido duramente cuestionada. Una de las principales críticas la hizo un importante estudio clínico realizado por el Instituto de Salud de Estados unidos en 2002 (Women’s Health Initiative Randomized Controlled Trial). La investigación mostraba que la terapia podría aumentar en 26% la posibilidad de padecer cáncer de mama invasor, así como también incrementar la probabilidad de padecer una enfermedad coronaria, un accidente vascular encefálico o una tromboembolia pulmonar. Dicha conclusión fue desmitificada por medio del reanálisis de los datos estadísticos -donde se utilizó una nueva forma de evaluar el riesgo clínico- demostrando que el uso del procedimiento es seguro y que mejora de manera significativa la calidad de vida de las mujeres.

Esto se explica porque el primer estudio no interpretó de la mejor manera los datos obtenidos, considerando como de alto riesgo cifras que no eran representativas. Además de generalizar los peligros de la TRH de manera errónea, aplicándolo en forma equívoca a todas las mujeres postmenopáusicas, sin considerar que los riesgos son bajos y sólo atribuibles a mujeres de edad más avanzada y sin uso previo de tratamiento.

Esto creó un efecto mediático negativo que redujo de forma drástica el uso de la terapia, provocando un alarmismo innecesario y generalizado, que afectó a todas las terapias de reposición desde el año 2002 en adelante. Como consecuencia, mujeres de todo el mundo decidieron no someterse a este tipo de ayuda o simplemente dejaron de hacerlo.

Sin embargo, gracias a reanálisis posteriores de los datos, se concluyó que el uso racional y adecuado del tratamiento -en mujeres menores de 60 años o que se encuentran dentro de los 10 años del período de la menopausia- reaccionan de forma positiva a la terapia, logrando disminuir la posibilidad de contraer cáncer de colon y recto, evitar fracturas, enfermedad coronaria y una menor mortalidad global.

Los nuevos resultados -publicados en la revista “Menopause en Estados Unidos- permitirán, entre otras cosas, evitar obtener conclusiones estadísticas exageradas de riesgos, con tamaños de muestra muy grandes y patologías muchas veces de baja incidencia. Por otro lado, evitará el no uso de TRH por razones infundadas, permitiendo mejorar la calidad de vida de las mujeres y disminuir e incluso prevenir patologías crónicas de alto impacto en morbilidad, mortalidad y costo económico.

De esta manera, el estudio deja en evidencia el real impacto que tienen los resultados y sus observaciones en este tipo de tratamiento, abriendo nuevos oportunidades para investigadores y epidemiólogos, quienes deben encontrar la manera de expresar los riesgos y beneficios a los pacientes, con el objetivo de evitar lo sucedido con la Terapia de Reposición Hormonal.

Es así como el nuevo desafío se centra en devolver la confianza a las mujeres, quienes por motivos infundados dejaron de lado un procedimiento que resulta clave en esta etapa de la vida.

Comentarios del artículo: ¿Sabemos todo sobre la menopausia? - Publicado: a las 8:00 am

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